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INMEGEN y FUCAM organizan el 4.° Simposio: «Sumando esfuerzos en la lucha contra el cáncer de mama»

En el transcurso de dos días, el 4.° Simposio: «Sumando esfuerzos en la lucha contra el cáncer de mama» reunió a especialistas para compartir los avances más recientes en diagnóstico, tratamiento e investigación en torno a la principal causa de muerte por tumores malignos en las mujeres mexicanas.

Por cuarto año consecutivo,el Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN) y la Fundación para el Cáncer de Mama (FUCAM) llevaron a cabo este evento como producto de una sólida trayectoria de colaboración público-privada que suma más de 20 años de trabajo conjunto e integra más de dos décadas de experiencia institucional acumulada (22 años de vida del INMEGEN y 26 años de FUCAM).

Durante el acto inaugural, la Dra. Eva Ruvalcaba Limón, subdirectora de Enseñanza e Investigación de FUCAM, enfatizó que esta alianza ha permitido vincular la investigación básica con la práctica clínica, haciendo posible la formación de médicos especialistas y de posgrado —maestría y doctorado— cuyas investigaciones han sido galardonadas en congresos nacionales e internacionales.

A su vez, la Mtra. María Luisa Guisa Ortega, Directora General de FUCAM, señaló la preocupante caída en la cobertura nacional de mastografías —que descendió de un 27% a tan solo un 7%— y exhortó a mantener siempre a la paciente en el centro de todas las estrategias de atención e investigación.

Durante su intervención en esta ceremonia, la Dra. Karla Patricia Pacheco Alvarado, Directora General de la Coordinación Médica de Alta Especialidad, quien acudió al evento en representación del Dr. Carlos Arturo Hinojosa Becerril, titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE), destacó el valor de este encuentro. Señaló que el cáncer de mama sigue siendo un grave problema de salud pública y que, ante los más de 31,000 nuevos casos registrados en México durante 2022, la respuesta exige la articulación transversal de capacidades, recursos y voluntades.

Finalmente, el Dr. Jorge Meléndez Zajgla, Director General del INMEGEN, declaró oficialmente inaugurado el simposio, reafirmando la importancia de comprender mejor la diversidad biológica del padecimiento: «El cáncer de mama en México tiene características sociodemográficas diferentes a las del resto del mundo y es por ello que es importante que tengamos una investigación específicamente dirigida a nuestra población. Este simposio representa un espacio para compartir hallazgos, discutir preguntas aún no resueltas y promover nuevas colaboraciones». En el presídium también estuvieron presentes la Dra. Magali Espinosa Castilla, Directora de Enseñanza y Divulgación del INMEGEN, el Dr. Emilio Joaquín Córdova Alarcón, Director de Investigación del INMEGEN, y la Dra. Silvia Jiménez Morales, Investigadora del INMEGEN y Coordinadora del Comité Organizador.

A lo largo de las jornadas académicas, especialistas de diversas disciplinas abordaron los principales retos y avances en el manejo del cáncer de mama desde distintos enfoques:

Tamizaje guiado por riesgo e innovación en imagenología
La Dra. Ingrid Johana Duarte González expuso los hallazgos del estudio prospectivo WISDOM (Del inglés (Women Informed to Screen Depending on Measures), proponiendo evolucionar de un tamizaje uniforme por edad hacia un modelo basado en el perfil de riesgo individual —densidad mamaria, antecedentes y variantes genéticas. Complementando este panorama, el Dr. Daniel Sandoval Guerra recorrió la evolución técnica del diagnóstico por imagen, desde la mastografía analógica hasta la tomosíntesis, el ultrasonido, la resonancia y la mastografía contrastada, reafirmando a la mastografía como la columna vertebral del tamizaje poblacional y advirtiendo sobre los riesgos de tecnologías no validadas.

Por su parte, la Dra. Silvia Natalia López Hernández detalló el reto clínico de las enfermedades benignas simuladoras de cáncer (como necrosis grasa, fibromatosis desmoide o mastitis), destacando la regla fundamental de «pensar mal para que a la paciente le vaya bien» mediante la concordancia clínico-historadiológica.

Evolución quirúrgica, cuidados paliativos y bioética
Para analizar la evolución quirúrgica, la Dra. Dafne Ivonne Mendoza Tagle mostró la transición histórica desde la mastectomía radical de Halsted hacia procedimientos menos radicales como las cirugías conservadoras y técnicas oncoplásticas con desescalamiento axilar (disección de ganglio centinela), garantizando seguridad oncológica y preservación estética.

En el ámbito del bienestar integral, el Dr. Manuel Golzarri Moreno enfocó su intervención en aclarar el papel de los cuidados paliativos, demostrando que no deben ser considerados como un recurso exclusivo para pacientes con cáncer de mama avanzado, sino que pueden brindar acompañamiento físico y emocional desde el diagnóstico para preservar la calidad de vida.

Asimismo, la Dra. María del Mar Yukie Namba Bando presentó la validación de un instrumento para medir la percepción de obstinación terapéutica, visibilizando la discordancia de criterios entre médicos y pacientes y para promover la toma de decisiones compartida.

Genómica de precisión y epidemiología
En el bloque científico, el Dr. Sócrates Avilés Vázquez expuso la utilidad de la PCR digital en gotas (ddPCR) como una tecnología de tercera generación para el diagnóstico ultrasensible en biopsia líquida (plasma). A diferencia de la PCR en tiempo real, la ddPCR realiza una partición de la muestra en miles de microgotas, lo que permite efectuar una cuantificación absoluta sin necesidad de curvas estándar y con alta tolerancia a inhibidores. Esta herramienta facilita la detección de niveles mínimos de ADN tumoral circulante, lo que podría ser utilizado para el monitoreo de la enfermedad residual y la identificación de variantes accionables.

Por su parte, el Dr. Pablo Acosta Méndez abordó la caracterización de la predisposición hereditaria en familias mexicanas a través del programa eVA en el INMEGEN y destacó que el programa incluye sesiones pre y postprueba para contextualizar las implicaciones del resultado tanto en la paciente como en la prevención de sus familiares.

En una presentación que integró transcriptómica e inteligencia artificial, el Dr. Enrique Hernández Lemus detalló el desarrollo de firmas transcriptómicas predictivas (de 30 a 38 genes) orientadas a evaluar la supervivencia y la recurrencia en tumores con receptores de estrógeno positivos (ER+). Por su parte, la Dra. Yanin Chávarri Guerra profundizó en el valor de los biomarcadores predictivos y los anticuerpos conjugados en la medicina de precisión.

En una intervención que abordó la complejidad tumoral, el Dr. Carlos Pérez Plasencia expuso el desarrollo del método Solid Hanging Drop, un sistema de cultivo tridimensional en Matrigel adaptado para células de cáncer de mama triple negativo (BT-20 y MDA-MB-231) que recrea la arquitectura de la glándula mamaria y la polaridad celular. A diferencia del cultivo 2D, donde la beta-catenina se trasloca al núcleo, en el modelo 3D la proteína se localiza en las membranas celulares, imitando lo que ocurre en los tumores reales.

Ambiente y epidemiología
Para abordar la perspectiva ambiental del cáncer de mama, la Dra. Lisbeth Teresita López Carrillo presentó evidencia epidemiológica del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) que demuestra que los factores ambientales y de estilo de vida explican hasta el 70% del riesgo poblacional de cáncer mamario. Expuso la relación entre la ingesta de arsénico en el agua subterránea del norte de México y un incremento en el riesgo de cáncer de mama; además, identificó el papel del estaño como un contaminante crítico en estudios de mezclas.

Dando cierre a las presentaciones de este simposio, la Dra. Kristal Regina Pech Oxté presentó la situación del cáncer de mama en México, donde se registran 34,055 casos nuevos y 8,451 fallecimientos al año. Destacó la baja cobertura de mastografía, la dispersión de la infraestructura y los retrasos superiores a 120 días en el inicio del tratamiento, planteando como solución un modelo basado en la exploración clínica capacitada, el ultrasonido de triage y la derivación para biopsia en menos de 60 días, apoyado por herramientas de inteligencia artificial para la lectura asistida de imágenes.

Premiación de trabajos libres
En esta edición, el simposio contó con espacios destinados a compartir el trabajo del talento emergente y la investigación original, reconociendo las contribuciones más destacadas en las modalidades oral y póster:

Trabajos reconocidos en el área clínica:

  • Presentación oral: Dr. Alfonso Antonio Sequeda Juárez, por el trabajo «Desarrollo y validación preliminar de un biosensor electroquímico label-free multicomponente para la detección de biomarcadores asociados a cáncer de mama en biopsias líquidas».

  • Póster: Javier Abraham Rodríguez Bello, por la investigación «Riesgo cardiovascular y exposición a tratamientos potencialmente cardiotóxicos en pacientes con cáncer de mama: estudio de cohorte retrospectivo».

Trabajos reconocidos en el área básica:

  • Presentación oral: Dr. Miguel Ángel Juárez Mancera, por el estudio «Compañeros moleculares clave de LIN 0052 modulan el comportamiento de las células de cáncer de mama luminales».

  • Póster: Manuel Misael Coca González, por la investigación «Asociación de la expresión de largos no codificantes SSPN-AS2 con un perfil de respuesta inmune en cáncer de mama triple negativo».

El 4.° Simposio: «Sumando esfuerzos en la lucha contra el cáncer de mama» concluyó reafirmando que la suma de voluntades entre la investigación científica de frontera y la atención médica con sentido humano es indispensable para transformar el panorama del cáncer de mama en México. La convergencia entre el INMEGEN y FUCAM demuestra que, al coordinar a la academia, el sector salud y la sociedad civil bajo un objetivo común, es posible acortar las brechas de inequidad, perfeccionar la medicina de precisión y brindar a cada paciente una atención digna, oportuna y personalizada que verdaderamente deje huella en nuestras comunidades.

A través de esta jornada, el INMEGEN y FUCAM reafirman su misión institucional de mantener a la paciente en el centro de todas sus decisiones.

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